便秘临床试验报告书

扩张直肠，抑制便意。
限制排便，使其适应忍耐便意的状况。
试验对象：10至30岁女性
受试者A：铃木绘美（33岁）身高158cm，体重58kg，腰围72cm，轻度便秘症
使用硅胶制成的模拟粪便填充并扩张直肠。
禁止排便三天，若发生失禁则重新插入。
排便禁止期结束后，排出模拟粪便并进行肠道清洗。随后根据直肠扩张程度增加模拟粪便的量，进一步扩张直肠。重复这一流程直至直肠不再出现扩张。
第一次：第1天失禁排出模拟粪便，之后大致能忍耐便意正常生活，第3天获得排便许可。实验前即有便秘，肠道清洗的排便量较多。与实验前相比，空虚状态下直肠容积增加至1.2倍。
第二次：增加模拟粪便的量。插入量达到直肠容积极限。虽常见其痛苦忍耐便意的表现，但未至失禁。3天后排出并进行肠道清洗。与试验前相比，直肠容积增至2倍。
第三次：模拟粪便量增至第一次的2倍。主诉便意的频率明显减少。3天后排出并进行肠道清洗。与试验前相比，直肠容积增至3倍。需特别指出的是，模拟粪便的排出时间明显延长。推测是因感受便意的功能减弱所致。此外，肠道清洗后腰围变化不大。这提示扩张后的直肠可能无法恢复原状。
第四次：插入量增至第一次的3倍，但不再主诉便意。此时感受便意的功能可能已基本丧失。即使获准排便，也已难以自行排出，故处方泻药助其排泄。未见直肠进一步扩张。判断此程度已达直肠扩张极限。
二次实验：完全允许排便，观察便秘恶化程度。
7天过去仍未主诉便意。观察到腹胀、排气频率增加及气味恶化等典型便秘症状。直肠内仅存约30%容积的粪便。
20天后，终于主诉微弱便意。检查直肠发现，粪便占据90%容积。直肠内存在如此大量粪便却几乎感受不到便意，值得震惊。此时腰围已达106cm。尝试排便，但仅产生少量排气，排便失败。
30天后，主诉便意。据受试者称“虽有排出欲望，但若想忍耐亦可忍住”。此时直肠容积为实验前的120%，腰围亦膨胀至130cm。因存在内脏破裂风险，下令排便，但粪便可能因过硬、过粗，即使给予约30分钟排便时间，也未能排出任何粪便。灌肠亦无效，故通过掏便取出肛门附近粪便，再行灌肠，排出直肠内全部粪便，但腰围仅减少至95cm。此时终止实验，受试者A被释放。
要求受试者A每月一次、为期一年报告实验后的影响，发现感受便意的功能未恢复。此外，尽管体重无变化，腰围仍维持在100cm左右，提示直肠扩张可能不可逆转。排泄周期维持在20至30天一次，实验导致的便秘恶化可说已固化为体质。