明日香女大学生的膀胱炎治疗历程

[b:闭塞的尿道]

每天都会袭来下腹部灼烧般的钝痛。女大学生明日香，这几个月来每次上厕所都在与不为人知的恐惧斗争。

起初她以为“只是有点累，不过是膀胱炎吧”，用非处方药搪塞过去，但渐渐地尿流变细，变得断断续续才能排出。而今天早上，她终于看到马桶被染成淡红色，因恐惧而身体僵住了。

“果然，已经到极限了……”

明日香下定决心，敲响了车站前一家干净的泌尿科诊所的门。


办完挂号手续后，她立刻被引导去做尿检。随后，在诊室里，一位看起来和蔼的资深男医生为她做了超声波检查。当医生在下腹部涂上啫喱，凝视着显示屏时，表情逐渐变得严峻，明日香没有错过这一幕。

“明日香小姐，数据显示膀胱壁有些增厚，尿液没有完全排干净。为了查明血尿的原因，以及排尿困难的真正原因，请允许我现在为您做膀胱镜检查。”

“检查……用摄像头？”
“是很细的软管，只要放松就没问题的。”

在护士的引导下，明日香登上了用帘子隔开的检查台。她深深地坐在形状独特的椅子上，双脚被固定住。本就因羞耻和不安而心乱如麻的她，因消毒液的冰冷而身体僵硬。

“那么，现在要放入局部麻醉的啫喱了。之后会推进摄像头。”

就在医生试图从尿道口插入膀胱镜的那一刻。

“呃……啊，好痛……！！”

一声悲鸣不由自主地从明日香口中漏出。那不是钝痛，而是像被利刃刺穿身体核心般的剧烈剧痛。

“明日香小姐，呼气，请放松。”
医生谨慎地改变角度，试图再次推进。然而，剧烈的疼痛再次袭击了明日香，眼泪不受控制地涌出，身体不由自主地想要逃开。

“……不行啊。明日香小姐，请先放松一下。检查中止。”

医生立刻取出了器械。
“看来是摄像头通过的尿道变得异常狭窄（尿道狭窄）。再强行插入的话，会损伤尿道。今天不能再继续检查了。”

明日香在震惊和疼痛中颤抖着整理好衣服，再次坐到了诊室的椅子上。


医生递给明日香一个信封。

“明日香小姐，让您受惊了，很抱歉。根据您目前的情况，我认为仅凭我们诊所的设备强行查明原因很危险。这是转诊到大学医院泌尿科的信。”

医生详细地向她说明了今后的治疗流程。

【大学医院的后续治疗方案】

尿道扩张术： 在麻醉下，安全地扩张已经变窄的尿道。
膀胱镜检查与病因确定： 在尿道扩张后插入摄像头，查明血尿和疼痛的原因（是否有严重的膀胱炎、结石或其他病变）。
膀胱内直接治疗： 根据病因，通过摄像头前端直接注入药物等进行治疗。
膀胱功能恢复治疗： 由于排尿困难状态持续，膀胱肌肉受损。将同时进行康复训练和药物治疗，以便能够正常储尿和排尿。


“在设备齐全的大医院，在控制麻醉的情况下一次性完成治疗，对明日香小姐来说是最安全、最可靠的捷径。预约这边会帮您安排好的。”

“明白了……谢谢您。”

明日香先让医生开了些缓解炎症的药（消炎药和抗生素），当天便离开了诊所。


虽说大致方向已定，但大学医院的预约就诊日是几天后。

回家后，虽然开始服用处方药，但并没有立刻出现戏剧性的效果。每次上厕所，下腹部都像被抹布绞拧般剧痛，尿液只能滴滴答答地落下。而且，尿液末尾依然持续混杂着令人心惊的鲜红血液。

“真的，去了大学医院就能治好吗……”

明日香抱着阵阵抽痛的下腹部，在床上忍受着不安与孤独。她一边期盼那一天早日到来，一边又因对下次医院等待着的未知治疗的恐惧，持续着无法安睡的夜晚。



[b:在极限的彼端，连接希望]



大学医院就诊当天，明日香的身体状况糟透了。撕裂下腹部的剧痛达到了顶峰，连走路都困难。她渗着冷汗，怀着求助的心情，勉强挪进了泌尿科的挂号处。

由于有诊所的转诊信，医院方面的处理非常迅速。几乎没有等待，就被引导到了里面的特设检查室。


检查室中央矗立着的，是宝贝尔蒙特公司制造的膀胱镜检查台『UR-7300』。

明日香颤抖着身体，深深坐进了那张乍看之下像妇科内诊台的椅子上。立刻，在护士们的帮助下，她的双脚被牢牢固定在脚台上。

在医生准备处置的同时，主治医生凝视着明日香的眼睛，平静地告诉她。

“明日香小姐，您很努力地坚持到这里了呢。今天我们会联动进行扩张尿道的处置、膀胱内部的详细检查以及必要的治疗。这会是一场稍长的战斗，让我们一起克服吧。”

随着医生的示意，室内响起了低沉的“嗡——”的机器声。
椅子自动缓缓上升并旋转，座面随之倾倒下去。与此同时，脚台向左右大幅分开，将明日香的身体变换成尿道口最便于医生观察的最佳诊疗姿势。

在无处可逃的姿势下，明日香凝视着天花板，因恐惧而身体僵硬。


“那么，首先从扩张变窄尿道的尿道探条（金属扩张器）处置开始。虽然会使用麻醉啫喱，但无论如何都会伴随强烈的疼痛。我们会慢慢进行的。”

当细长的金属棒插入因炎症而紧缩的尿道瞬间，一股仿佛在明日香脑中闪过电光般的剧痛贯穿了她。

“呜、啊、啊啊啊……！”

由于过于疼痛，明日香无意识地弹起了上半身，在检查台上挣扎起来。

“明日香小姐，乱动很危险！呼气！”
“扶稳她！”

瞬间，多名护士冲过来，从上方向下牢牢固定住了明日香的肩膀、双臂以及躯干。

处置是逐步进行的，同时逐渐更换更粗的探条。
金属摩擦般的、仿佛从内部被撕裂的骇人感觉。眼泪从明日香眼中不断涌出，如同溺水一般，全身冒出大量汗水。躯干被护士们按住，她只能作为微弱的抵抗，反复握紧唯一能自由活动的双手手掌，并剧烈地扭动着裸露的脚趾。


“好了，扩张到一定程度了。暂时停止探条。现在直接插入膀胱镜。”

刚刚被强行扩张后的尿道敏感黏膜，这次要穿过摄像头的导管。疼痛愈发强烈，明日香连声音都发不出来，只能勉强发出“嗬、嗬”的短促喘息般的悲鸣。

显示屏上，映出了因严重炎症而红肿不堪、部分区域正慢慢渗血的膀胱内部。

“果然，炎症已经深入相当里面了。要采集一点细胞。另外，直接向患部注入抑制炎症的药物。”

医生们紧张的声音响起。在进行谨慎的细胞采集和患部直接治疗的过程中，明日香听到了医生的低语。

“……膀胱本身的弹性也下降了很多。膀胱内的扩张治疗也是必要的，但这负担太重，无法在一天内全部完成。”

暂时结束膀胱内的当前治疗后，医生表情严肃地告知。
“明日香小姐，为了防止尿道立刻再次萎缩，我们再重新开始一个阶段的尿道扩张。请加油。”



[b:极限，以及紧急入院]



再次，无情的尿道探条被插入。
然而，在重新开始后，就在试图插入第二根探条的瞬间，护士注意到明日香的身体突然失去力气，几乎要翻白眼。

“医生，血压下降了！脉搏也很快，体力已经无法支撑更多了！”

医生立刻撤出了器械。
“只能到这里了……处置中断。明日香小姐，您忍耐得很好。现在这样让您回家是不可能的。今天就安排您住院。”

为了好不容易扩张开的尿道状态得以维持，医生迅速安装了导尿管（留置球囊）。

确认导管固定好后，机器声终于响起，UR-7300的诊疗台缓缓恢复成原本的椅子状态。


明日香的身体已经完全疲惫不堪。根本不可能靠自己站起来。
在“一、二”的口号声中，她被护士们的手小心地从诊疗台转移到了担架车上。在天花板的景象痛苦地扭曲中，明日香就这样被运送到了病房的单人间。


躺在病房床上的明日香，等待着的是更进一步的痛苦。
下腹部残留的强烈尿不尽感，以及膀胱灼烧般的疼痛。而最甚的是，尿道里仿佛总有异物卡着的、导尿管特有的不适感和钝痛，每隔几分钟就袭击着明日香。

每次翻身导管都会摩擦，每次身体都会随之僵硬。

（好痛……好难受……）

熄了灯的昏暗病房里，只有点滴落下的声音规律地回响着。明日香双手轻轻按住阵阵抽痛的下腹部，一夜无眠，只是流着泪，等待着漫漫长夜过去。



[b:跨越无尽的考验与不眠之夜]



前夜的失眠和持续不断的钝痛，已经耗尽了明日香的体力。
然而，病魔不会等待。第二天早上的查房结束后，护士们再次来到了病房。

“明日香小姐，开始今天的治疗吧。请移到轮椅上。”

身体因恐惧而僵硬，明日香再次被运往那间特设检查室。昨天那台宝贝尔蒙特公司制造的膀胱镜检查台『UR-7300』正在等待着她。拖着沉重的身体坐上椅子，双脚被固定在脚台上后，伴随着机器声，她的身体再次倾斜成那个无处可逃的诊疗姿势。


“明日香小姐，昨天真的很痛苦吧。今天，为了不让昨天扩张的尿道缩回去，我们会更谨慎、更缓慢地花时间进行尿道扩张。之后，也会进行扩张已经变硬变小的膀胱的治疗。”

随着医生的话语，第二天的治疗开始了。

昨天经历过一次撕裂般疼痛的尿道，如今变得异常敏感，仅仅是触碰就想发出悲鸣。而此刻，比昨天更粗的尿道探条，正一寸一寸、缓慢地、花着时间被推进去。

“唔……！呃……、啊啊……！”

剧痛贯穿身体。然而，这一天从一开始，护士们就牢牢固定住了明日香的身体。此外，为了防止剧烈的体力消耗和肌肉僵硬，她的手臂上已经连接好了用于补液的静脉点滴。

每当探条撑开尿道，明日香就全身肌肉僵硬，手脚绷紧到极限。多亏了点滴，虽然避免了像昨天那样肌肉痉挛的最坏情况，但痛苦本身并未减轻。
泪水顺着耳后流下，全身冒出大颗大颗的汗珠。明日香紧闭双眼，用力攥紧还能动弹的指尖，在心中不停地祈祷着：（快点结束吧……神明啊，求求您了，快点结束吧……）

尿道扩张达到一定阶段后，喘息的机会都没有，治疗便进入了下一阶段。通过膀胱镜，向收缩的膀胱内缓慢注入无菌水的膀胱扩张治疗。

这对明日香而言，是一种全新的、异质的痛苦。
本就因炎症而敏感的膀胱里，水正缓缓积聚。尿意以远超寻常的速度猛烈膨胀，下腹部遭受着仿佛要从内部爆裂般的压迫感。

“好痛……！要、要出来了，要破了……！”
“明日香小姐，没关系的，慢慢吸气，呼气。这是膀胱拉伸训练，再坚持一下就好。”

忍耐膀胱被拉伸至极限的痛苦，时间漫长得仿佛永无止境。唯有钟表指针走动的声音，无情地在室内缓慢回响。

所有流程结束，听到医生说“好了，辛苦了。你很努力呢”时，明日香已完全精疲力竭，瘫软下来。

作为治疗的收尾，为了防止尿道再次狭窄，并保护受损的尿道和膀胱，那令人不适的导尿导管（留置球囊）再次被置入。

“明日香小姐，导管已经插好了，今天的治疗到此全部结束。为了维持尿道扩张的状态，到下次治疗日为止，请一直保留这根导管。我知道这很不方便也很痛，但这是最好的药。”

导管的管子被胶带牢牢固定在大腿上，还递给她一个用来储存尿液的小袋子。

UR-7300的诊疗台终于恢复成原本的椅子形状，她也从束缚中被解放出来。得益于输液，没有昨天那么严重的虚脱感，总算能靠自己的脚站起来了。听完医生关于出院手续和居家导管管理方法的说明，明日香终于可以回家了。

走出大学医院，傍晚宜人的微风轻抚着明日香汗湿的肌肤。
裙子下导管摩擦带来的独特钝痛和不适感并未消失。即便如此，怀着脱离了最糟糕的危机、治疗确实在推进的些微真实感，明日香一步一步，踏实地踏上了回家的路。



[b:在封闭的道路前方，寻求日常之光]

从裙子下延伸出的细管，以及固定在大腿上的储尿袋。
对明日香而言，带着导尿管插入的日常生活，无论精神还是肉体都极为严酷。异物感和断断续续的钝痛让她连正常走路都困难，更不用说去学校了。明日香向大学提交了说明情况的诊断书，获得了特例允许接受在线授课。

工作日就在自己房间对着电脑屏幕上课的日子。即使只是坐着，每次改变姿势，尿道都会阵阵刺痛，膀胱也总伴随着被拧绞般的不适感。
“只要熬过今天，一定能从这根管子里解放出来。”
明日香仅凭这份信念，一直忍耐到下次就诊日。

然后迎来了就诊当天。不适感虽未消退，但相信今天就能摆脱导管，明日香前往了医院。

预约时间到了，被叫到名字后，她被带到了上次的特设检查室。
那里等待着她熟悉的宝莱蒙多公司制造的膀胱镜检查台“UR-7300”。明日香坐上椅子，双脚便被熟练地固定在脚台上。

进来的医生说明了上次采集细胞的检查结果，以及今天的治疗流程。
“明日香小姐，你很好地坚持保留了导管呢。今天首先从膀胱功能测试开始，看看能否拔掉这根导管。”

随着医生的示意，机械音响起，检查台上升、旋转，座位面倾倒，转为脚台大幅张开的诊疗姿势。面对这无处可逃的体位，明日香的心跳骤然加速。

医生首先将超声波探头对准明日香的下腹部，确认膀胱内没有积尿。随后，开始通过留置的导管，缓慢注入无菌水。
“要确认膀胱能储存多少水，测试极限。觉得到极限了就告诉我。”

从内部缓缓扩散开来的、仿佛要破裂般的猛烈尿意。对于炎症未消的膀胱来说，这简直是拷问般的痛苦。
“呜、咕……！”
在无法抑制的泪水从眼角溢出的那一刻，明日香挤出了声音：“已经、不行了……！”

“好的，停止注入。那么，要拔导管了哦。”
球囊固定被解除，管子“咻”地一下被拔出。短暂的解放感之后，医生立刻发出了下一个指示。

“姿势保持不动，请靠自己的力量把刚才注入的水一口气排出来。这是测量你能用多大力度、不留残余地排出。”

明日香忘记了羞耻，在下腹部用力使劲。于是，和之前那种细弱断续的排尿方式截然不同，水从尿道有力地排了出来。
测量结果显示，确认她靠自己的力量排出了与注入量几乎同等量的水。

“非常好，尿道的通畅性完全得到了戏剧性的改善。只是——”
医生的话音略显低沉。
“刚才明日香小姐感到‘极限’并流泪时的水量，与同龄女孩的平均值相比，相当少。膀胱容量变小了呢。”

尿道虽然扩张了，但由于膀胱本身功能下降严重，医生随即宣布进入下一个处置。
“为了直接治疗膀胱深处的病灶，要进行插入膀胱镜注入药液的处置（膀胱内注入疗法）。再坚持一下就好。”

摄像头的管子再次插入尿道。虽说尿道已经扩张，但通过敏感粘膜的剧痛与上次并无不同。明日香不由得想扭动身体，但立刻有多名护士跑过来，牢牢按住并固定了她的身体。

“明日香小姐，大口呼气！很快就结束了！”
护士的声音从远处传来。明日香被涌出的泪水和全身喷涌的汗水浸透，咬紧臼齿等待着这场风暴过去。

药液被小心地注入病灶，不久，膀胱镜缓缓拔出。那时，明日香已完全耗尽体力，无力地瘫软躺卧着。

伴随着“吱——”的机械音，UR-7300的检查台缓缓恢复成原本的椅子状态。明日香的双脚从束缚中解放，但全身的倦怠感让她头晕目眩，无法自己站起来。
看不下去的护士从两侧搀扶着她，慢慢将她带到候诊室的沙发。

过了一会儿，她再次被叫进诊室。这次，在走廊担忧等待的明日香的母亲也一同进入了诊室。

医生一边展示屏幕上显示的膀胱图像，一边开始向母女二人详细说明。
“尿道的狭窄通过这次处置已得到充分改善。导管也不再需要了。但是，由于长期排尿困难的影响，明日香小姐的膀胱失去了弹性，变得又小又缩。这才是引起剧烈疼痛、尿频和血尿的真正原因。”

医生提出了今后的治疗计划。
“今后，除了服用抑制剩余炎症的口服药外，还需要在家进行‘膀胱扩张训练（储尿训练）’。这是一种即使感到尿意也要一点点延长忍耐时间，将缩小的膀胱拉伸回原来大小的康复训练。需要一些耐心，但只要坚持下去，一定能恢复到原来健康的膀胱。”

预约了下次就诊，拿到处方并结账后，明日香在母亲的搀扶下离开了医院。

第二天早晨，明日香久违地靠自己的双脚从床上站了起来。
束缚大腿的烦人导管，还有晃动的储尿袋，都已不复存在。

去厕所时，虽然还有轻微的刺痛感，但她真切地感受到尿液正靠自己的力量，有力地、不间断地排出。便池的水也不再被染红。

“……能去了。从今天起，能好好去学校了。”

虽然还留有扩张膀胱的康复训练这一考验，但明日香的心中，久违地充满了明朗的希望。穿上心爱的裙子，将课本塞进书包，明日香在耀眼的晨光中，一步一步坚定地踏上了通往怀念学校的道路。