我可爱的病人 其二

我的名字叫“新庄悠”
年龄保密（笑）
职业是小儿科医生

我在某大学医院研究一种名为“成长阻碍性排泄障碍”的罕见病例
这种障碍在女孩子中偶有出现，病因不明
现代医学对此束手无策
只能针对每一个症状进行对症治疗，勉强维持

这种障碍的特征大致分为两类

◆身体和心智的成长显著迟缓

◆排泄困难

这两项是代表性症状

患有这种障碍的女孩子，无论怎么努力，身高最多也只能长到小学低年级的程度
其中，如果内脏功能也有发育迟缓的话，身高会更矮，有些孩子只有幼儿般的身高

至于智力方面，因人而异不能一概而论，但通常也会发育到幼儿至小学低年级的程度

排泄困难也同样因人而异，不能一概而论
有马上就尿裤子的孩子，有无法自主排泄只能依赖药物的孩子，有排尿间隔短、频繁有尿意的孩子等等，真是各不相同
由于很多孩子排泄功能发育不成熟，即使进行如厕训练，戒掉尿布的可能性也相当低

我为了能帮助这些孩子，日夜努力研究

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“好了，差不多该到时间了”
我在屋顶上换完心情，像往常一样拍拍脸颊重新打起精神，一边走下从屋顶通往诊室的楼梯，一边想着下一位患者的事

上午的第二组患者是“中岛爱花”
也是个三岁的女孩子

爱花酱已经确诊，今天是每月一次的复查日
我一边在脑海中浮现爱花酱的信息，一边走进诊室开始做准备

“爱花酱，好久不见了”
我像往常一样，笑着迎接走进诊室的妈妈和爱花酱
爱花酱似乎已经完全习惯了医院，除了打针、灌肠等处置外，都会露出笑眯眯的可爱笑容

“妈妈，爱花酱怎么样？”
我像往常一样向妈妈询问这一个月的情况

嗯……这一个月可真是够呛啊～
爱花的肚子里渐渐长大成人了，这倒是让人高兴的……
但有一件麻烦事……

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6月某日，将近正午

我家爱花患有“成长阻碍性排泄障碍”这种罕见的障碍
也许是因为婴儿时期症状就很明显，在大学医院很快就得到了诊断
从那以后过了两年多
爱花的成长非常缓慢，外表和行动跟婴儿时期几乎没有太大变化
她肚子里似乎也是这样……
据说消化功能和排泄功能都还停留在婴儿阶段，几乎没有发育
就这样生活着，爱花迎来了三岁生日

上次检查的时候，医生说爱花的消化功能有了一些发育，可以开始试着吃断奶食品了
所以从今天开始，打算从每天一次开始慢慢喂
现在爱花心情也不错，要不要试着喂一点呢？

“爱花～ 来，试试把这个啊姆啊姆地吃下去好不好？”
我把爱花抱在膝上，试着喂她吃磨碎的苹果
“……唔？……”
好好好，她开始感兴趣了
我小心地喂她吃，观察她的反应

爱花第一次吃断奶食品，吃得很香
“好吃吗”
我帮爱花擦干净嘴边，然后摸摸她的肚子
这样一来，像往常一样能感觉到尿布鼓了起来
“尿了好多呢”
像往常一样饭后排尿排便，然后满足地打了个哈欠
我为了不吵醒爱花，安静而迅速地换掉弄脏的尿布

6月某日，上午

爱花开始吃断奶食品已经过了一周
爱花很快就适应了断奶食品，从每天一次增加到了两次
今天她也吃得很香，我像往常一样摸着她的肚子，等着她饭后的排便开始
“爱花，不想嗯嗯吗？”
但是，无论等多久，只有排尿，看不到排便的迹象
平时每次吃完饭都会拉好几次稀便的……
这几天几乎看不到排便……

“爱花，难受吗？还是哪里疼？”
抓着我的衣服、反复用力一阵子的爱花突然哭了起来
我吓了一跳，问了她各种问题，但她还不会说话，没法期待明确的回答
估计是便秘了吧，我脱下尿布检查肛门的状况

“嗯嗯积了好多呢”
我检查肛门一看，果然硬硬的粪便堵住了肛门
我准备好棉签和橄榄油，轻轻刺激爱花的肛门
“因为不喝奶了，所以嗯嗯变硬了呢”
用棉签刺激后，粗硬的大便花了好长时间才排出来
果然是因为不喝母乳了，水分不够吧……

检查大便的状态时，发现带了一点红色的东西
看来是硬便让爱花的肛门承受不住，裂开了
我一边哄着因疼痛而哭喊的爱花，一边给她肛门上药、穿上尿布
“已经没事了哦”
我抱着还在抽抽搭搭哭个不停的爱花，在房间里来回走动

6月某日，下午

“爱花，来喝水水好不好？”
那之后爱花的排便次数减少了，好几天都不排便的情况越来越多
所以我注意让她多摄取水分

爱花最近特别喜欢往嘴里送东西，所以很乐意吃东西喝水
“哎呀……洒出来了呢”
我注意到水分可能太多了，爱花胯下附近的地板湿了一片
我的打算落空了，增多的只有尿液，便秘完全没有缓解的迹象

不过肠道似乎还是在活动的，受到水的刺激好像有了便意
“对对，加油，试着嗯嗯吧”
最近她用力越来越熟练了，但无奈大便太硬，肛门会疼，所以她没法充分用力，只能完全依赖棉签灌肠

果然今天也不行吗……
因为屁股疼，她放弃了用力
“爱花，妈妈来帮你，再努力一下好不好”
大概是忍受不了屁股的疼痛吧……
我一边用棉签刺激着边哭边抗拒的爱花的屁股

就这样，这一个月是饱受爱花便秘困扰的一个月
因为反复排出硬便，爱花的屁股裂开不断出血，最终变成了痔疮
也许是因为这个，爱花的便秘越来越严重了
今天她也相当努力了，但最后还是在用棉签帮忙下才终于排出大便

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“是这样啊……果然还是很难自己排出来吧……”
听了妈妈讲述爱花酱这一个月的情况，我开始担心是不是断奶食品吃得太早了
这种障碍的成长有失衡的地方
消化功能虽然发育起来了，但排泄功能似乎还不完善

不过爱花酱好像并不讨厌断奶食品，那就先减到每天一次观察一下吧
另外关于排便，我追加开了软化大便的药，以及屁股裂开时用的药膏

“那爱花酱，给你让屁股痛痛消失的药哦”
我简单向妈妈说明了便秘时的处理方法，然后预约了下次复诊的日期
“妈妈，有什么事的话请马上带她过来”
我笑着送别妈妈和爱花酱
爱花酱也笑着向我挥手回应

我目送两人回到候诊室，然后回到诊室
上午的诊察到此结束
下午只剩下一位新患者的预约
我简单整理了病历，剩下的事交给护士，然后走出诊室，开始在走廊上走着

我一边走在走廊上一遍思考
我决定在下次学会上就这种障碍做总结性论文发表
如果这篇论文能得到学会的支持，治疗方法一定能更广泛地推广
这样一来，患有这种障碍的孩子和他们的家人也能看到更多希望
希望能早日消除被这种障碍折磨的孩子
我一直这样祈愿着……